AQUA薬局のブログ

本日は杏林製薬MRさんより、ニューキノロン系経口抗菌剤 「ラスビック錠75mg」 の説明会をして頂きました。
内容は「成人肺炎診療ガイドライン2024とラスビック錠75mgの位置付け」、他ニューキノロン製剤との相違・製品概要についてでした。

【ラスビック錠の特徴】
・DNAジャイレースおよびトポイソメレースⅣを同程度に阻害するため既存のキノロン系薬に比べて耐性菌を作りにくい。
・レスピラトリーキノロンの中で耐性菌対策として開発されたものはジェニナックとラスビックの2剤。
・組織移行性が良好であり肺膿瘍にも有効。市中肺炎の原因菌をほとんどカバーしており、嫌気性菌にも活性あり。腎機能による容量調節の必要なし。
・耳鼻科・呼吸器科での使用率（宣伝）が高いが、その他の科の使用率（認知率）が低い。

ニューキノロン系薬剤は基本的には腎排泄ですが、ラスビックは肝代謝のため、腎機能の悪い高齢者の方には使用しやすいのが特徴ではないかと。あまり製品が認知されてない気もしますが、現在、出荷調整もなく効果も期待できる薬剤なのではないかと思います。


  

本日は大塚製薬MRさんより、「エクオール」の説明会をして頂きました。

エクオールは市販されてるサプリメントですが、大豆イソフラボン（ダイゼイン）の代謝物でであり、人間の体内で女性ホルモンのように働き、更年期症状の改善や骨粗しょう症予防効果、女性のメタボ改善作用などさまざまな研究発表が報告されています。
最近の話題ということで、「整形領域とエクオール」、「エクオール産生能とPMS」の話が参考になりました。当薬局かかりつけの患者様には低価格で販売させて頂いております。

説明会は毎月1～2回は実施しており、専門的な薬剤は薬剤師だけで聞いてますが、今年はテーマを大きくし、事務さんも勉強になるように女性に特化した薬剤の説明会を多く行ってます。

・　多汗症　エクロックゲル（2月）
・　貧血　　リオナ錠（2月）
・　子宮筋腫・子宮内膜症　レルミナ錠（7月）
・　更年期障害　エクオール（8月）

女性特有の病気や薬剤の知識は知っておいた方がよいし、むしろ薬局でしか得られない情報だと思います。お弁当も頂けますし、スタッフにも好評のため今後もこういった説明会を続けていきたいと思います。



  

本日は、マルホ製薬MRさんより、「単純ヘルペス再発抑制療法（PIT療法）」 の説明会をして頂きました。
マルホ製薬は、「ファムビル錠250mg」と「アメナリーフ錠200ｍｇ」の２剤を販売してます。

PITとは「Patient Initiated Therapy」 の頭文字をとった略語で、事前に処方され単純ヘルペスの症状が出るまでは携帯して頂きヘルペスの初期症状が出現した時点で患者さんの判断で服用を開始する治療方法です。海外では1 day treatmentとして、標準的な治療法となってるようです。

【PIT療法の用法】
・ファムビル錠：再発の症状が出てから6時間以内に内服を開始。初回に4錠、12時間後に再度4錠服用。
・アメナリーフ錠：初回の6錠のみ服用。

PITで処方する場合、患者さんの3割負担で、アメナリーフは約2,100円　ファムビルは610円とアメナリーフの方がかなり高額になっていますが１回の内服で済む、内服する錠数は腎機能の影響を受けないのが利点。ただ、食事の影響を受けるため、アメナリーフのPIT療法は食後に内服した方が良く、食欲が無くても脂質が多い食事（カロリーメイト、納豆たまごがけご飯、プリン）の摂取後の服用を推奨しておりました。

また、ファムビルのPIT療法は、１年におよそ３回以上の再発を繰り返す方が適応ですが、アメナリーフのPIT療法は再発する方であれば回数は問われていません。

ヘルペスは現代の医学では完治することはできず、再発を繰り返す病気で患者さんはかなり多いと思います。ただ、医療機関まで足が遠かったり、仕事で忙しいという理由で、受診せずに市販の塗り薬だけで治療する患者さんが多いとの事でした。やっかいな病気ですが、症状を理解し、再発する患者さんは自分のタイミングで医療機関を受診すれば、帯状疱疹ワクチン（シングリックス）を含め、上記で2剤で再発を抑制することは難しくないのではないかと思います。